Cirugía estética genital femenina

Reducción de labios menores (Ninfoplastia-Labioplastia)

El aspecto  y las dimensiones de los labios menores son muy variado, existiendo agrandamientos y diferencias entre ambos que pueden ser congénitas, secundarias a la maternidad o por la edad. Los motivos para su remodelación son múltiples: incomodidad al vestir, durante el ejercicio, e incluso en las relaciones sexuales en casi el 50% de los casos. Las motivaciones estéticas son también importantes.

Los procedimientos más convencionales se limitan a eliminar el exceso, pero no consideran el contorno ni su pigmentación.

El Dr. Blanco sólo aplica técnicas novedosas conservadoras de la función y estética de los labios menores y en ningún caso realiza la amputación de estos, que desgraciadamente ha sido y sigue siendo la técnica más empleada. El Dr. Blanco realiza las  técnicas que adaptadas al tipo de excedente individual de labios menores, preservan su contorno y coloración natural, combinables con la remodelación del capuchón del clítoris. Suele hacerse de forma ambulatoria bajo anestesia local con sedación.

El periodo de convalecencia oscila entre 3 y 5 días. Pueden reestablecerse las relaciones sexuales  hacia las 4 semanas.

Técnica conservadora de Alter Fuente: Hipertrofia de labios menores de vulva: reducción con plastia en Z Juan Manuel Marín *, Sandra Guerra, Carmen Cuesta, Miguel Martínez Etayo, Roberto Arina e Iñaki Lete. Prog Obstet Ginecol. 2013;56(1):35—37

Otras técnicas conservadoras. Dibujos Fuente: Procedimientos cosméticos en ginecología
Raúl Rodrigo Arredondo Merino,* Julio Mateos Vizcaíno, ‡ Daniel Zúñiga Lara, § Daniel Alatriste FloresII. www.mediagraphic.org.mx

Remodelación de labios mayores

El exceso de piel y tejido adiposo provoca abultamientos especialmente evidentes al vestir prendas ajustadas, favoreciendo infecciones por microorganismos. Puede desarrollarse con la edad o la maternidad, incluso existir desde la infancia.

De forma ambulatoria reestablecemos sus proporciones más adecuadas con los labios menores, y ocultamos adecuadamente su cicatriz. Tanto anestesia como convalecencia, son similares a ninfoplastia –labioplastia

Labioplastia de aumento (labios mayores)

La pérdida de su plenitud juvenil puede deberse a la edad o pérdida de peso, a veces masivas como sucede después de la cirugía bariátrica.

Su corrección ambulatoria la realizaremos mediante relleno de tejido graso tomado de otras localizaciones, con anestesia local y sedación, pudiendo asociarla a otras técnicas. Se permiten relaciones sexuales en unas 2 semanas.

Reducción del pubis abultado, con o sin lifting

El engrosamiento del pubis, más visible sobre todo al vestir determinadas prendas, puede suceder incluso sin sobrepeso. En ocasiones es secundaria a abdominoplastia previa. Interfiere con las relaciones e incluso con los cuidados de higiene, y en cualquier caso produce aspecto de envejecimiento.

La reducción  de su plenitud, de forma ambulatoria bajo sedación con anestesia local, permite en tiempo breve, restablecer una  morfología más acorde con el aspecto femenino. Cuando además hay exceso de piel y partes blandas, se combina con “lifting”, ocultando las cicatrices en los pliegues más inmediatos.

Vaginoplastia (rejuvenecimiento y estrechamiento vaginal)

Situaciones como maternidad, transcurso de la edad, menopausia, ganancia de peso o tos crónica, provocan el progresivo debilitamiento del soporte que disponen los órganos pélvicos, de delante hacia atrás: vejiga, eje útero vaginal, y el recto, resultando a veces en pérdida del control urinario. Además se produce ensanchamiento vaginal que repercute negativamente en la intensidad durante las relaciones. Mediante vaginoplastia convencional, frente a otras técnicas con  resultados menos duraderos, proporcionamos una reducción inmediata de la vagina, se incrementa el tono muscular, y podemos restablecer el soporte pelviano. El resultado puede proporcionar mayor fricción durante las relaciones, incrementando la intensidad de las contracciones orgásmicas. Se realiza bajo anestesia de duración breve, en régimen ambulatorio o bien de media estancia.

Himenoplastia

Es un procedimiento estrictamente confidencial, rápido y ambulatorio, con anestesia local y sedación para conseguir un nuevo himen. Podemos realizarlo como técnica única, o bien en combinación con los con refinamientos de los apartados anteriores, que fomentan el aspecto juvenil de los genitales externos. Las relaciones sexuales se difieren hasta la cuarta semana.

Reducción del clítoris agrandado

Se considera que habitualmente su porción visible o glande mide entre 4 y 10 mm. Su mayor desarrollo, puede ser de origen congénito como hiperplasia suprarrenal, o deberse a la toma de esteroides. Restablecemos sus dimensiones, respetando su sensibilidad, habitualmente de forma ambulatoria.

Preguntas más frecuentes

Es muy importante que sepas que cuando realizamos una elevación de pecho o una reducción de pecho hacemos lo que se llama una hipercorrección, eso es debido a que la mama con el paso de los meses va a tener tendencia a descender por efecto de la gravedad, por este motivo en quirófano dejamos los pechos muy altos y las bases o polos inferiores muy cortos que le dan un aspecto raro al principio, no te asustes porque en unos meses la mama se habrá recolocado en su posición correcta  y obtendrás el resultado deseado.

Esta función es primordialmente respetada.

Depende de los procedimientos empelados, pero al menos se recomienda baja laboral de una semana. En caso de desempeñar actividades de esfuerzo físico intenso, debe de añadirse a la menos otra semana.

Depende de cada uno de los problemas a tratar, tanto de su complejidad individual como del conjunto.

Las revisiones iniciales se producen durante las primeras 24-48 horas, impartiendo las recomendaciones para iniciar generalmente, el lavado y secado de la región intervenida.
Las suturas suelen ser de material reabsorbible aunque se revisan hacia los 8 o 10 días. Entretanto se recomienda apósito o vendaje para reducir la inflamación, evitando la actividad deportiva y las relaciones sexuales durante el primer mes.

Consideradas como intervenciones electivas es decir, acto voluntario resultado de unas deliberaciones al exponer diferentes alternativas, la candidata , debe ser realista, mentalmente equilibrada, comprender los diferentes procedimientos con posibles gestos adicionales, y respectar el periodo de convalecencia recomendado.
Esta decisión puede complementarse con la participación de una psicóloga experimentada, a la que expresar nuestras expectativas, con el objeto de obtener un asesoramiento objetivo y eficaz, tanto antes como después de los procedimientos realizados, y además en los casos que lo requieran, la opinión del ginecólogo. Lógicamente, cuando existen trastornos glandulares, la consulta endocrinológica es indispensable.

La decisión definitiva del tipo de anestesia, corresponde al equipo médico, aunque siempre se consideran las preferencias que puedan compatibilizarse con el acto a realizar, ajustando en cada paciente a su necesidad individual.

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